Ситуационные задачи
Задача 1. В родильном доме Х у матери, являющейся носителем вируса гепатита В,родился ребенок, у которого в крови также выявлены антигены к вирусу гепатита В.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Задача 2. В родильном доме Х у здоровой матери родился мальчик массой 3440 г,длиной 52 см. При осмотре патологии не выявлено. Через 3 дня после у
родов у новорожденного появились признаки конъюнктивита.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Задача 3. В ноябре 2003 г. в родильном доме города Х были зафиксированы 3
случая гнойно-септических заболеваний, которые протекали легко и
закончились выздоровлением.Однако в ноябре-декабре произошел рост инфекции и усиление ее патогенности из-за возникновения устойчивости к применявшимся дезинфицирующим средствам, в результате чего бактерия вызвала у ослабленных новорожденных сепсис. С 20.12.03 по 13.01.04
зарегистрировано 13 случаев гнойно-септических заболеваний среди
новорожденных, 6 детей умерли. Все погибшие дети были
недоношенными, ослабленными, имевшими низкую массу тела. У детей
выделена бактерия Klebsiella.Групповому заражению детей
способствовали нарушения санитарного режима (неэффективные
дезинфицирующие средства, некачественная дезинфекция дыхательной
аппаратуры) и дефицит медицинских кадров.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Задача 4. Вспышка острой кишечной инфекции возникла в детской городской клинической больнице. В хирургическом отделении детской больницы зарегистрировано 11 случаев заболевания острой кишечной инфекцией,10 заболевших - дети. Прием детей в хирургическое отделение
приостановлен.В отделении проведена тщательная дезинфекция. Причиной вспышки заболевания стало нарушение правил дезинфекции и санитарно-
противоэпидемического режима.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Задача 5. 11 января в селе Батырево у 7 детей через 3-5 дней после выписки из родильного отделения зарегистрировано гнойно-септическое
заболевание.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Задача 6. В областной психоневрологической больнице 54 человека заболели
острыми кишечными инфекциями, сообщила Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Случаи острых кишечных инфекций зарегистрированы с 27 по 29 июля.
По данным эпидемиологического расследования, возникновение
вспышки скорее всего связано с употреблением бактериально
загрязненных пищевых продуктов на больничном пищеблоке.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Задача 7. В детской городской больнице №1 возникла вспышка острой кишечной
инфекции. Заболели 19 детей и 3 сотрудника больницы. Было
установлено, что в больнице сейчас проводится ремонт, и это повлекло
грубые нарушения в технологии приготовления и раздачи пищи. В
частности, из-за отключения холодной воды пища готовилась на воде,
поступающей из кранов горячей водой. На самом деле из этих кранов шла
чуть теплая вода, при этом недостаточно очищенная. Такой водой на
кухне мыли посуду, и даже добавление моющих средств не обеспечивало
полной ее чистоты.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Эталон ответов для самоконтроля:
Задание 1
Данный случай не является ВБИ, так как это внутриутробная
инфекция, передающаяся от матери к плоду плацентарным путем при
персистенции вируса в организме матери.
Задание 2
Данный случай является ВБИ, так как заражение произошло в
результате обращения за медицинской помощью.
Задание 3
Да. В результате обращения за медицинской помощью произошли
заражение гнойно-септическими заболеваниями новорожденных и смерть
нескольких новорожденных.
Задание 4
Данный случай является ВБИ, возникшей в результате нарушения
правил дезинфекции и санитарно-противоэпидемического режима.
Задание 5
Данный случай является ВБИ, так как гнойно-септическое заболевание
возникло в родильном доме, но обнаружено и зарегистрировано было только
после выписки детей.
Задание 6
Данный случай является ВБИ, так как возникновение вспышки связано
с употреблением бактериально загрязненных пищевых продуктов на
больничном пищеблоке.
Задание 7
Данный случай является ВБИ, так как зарегистрированы грубые
нарушения в технологии приготовления и раздачи пищи. Подавалась чуть
теплая вода, при этом недостаточно очищенная. Такой водой на кухне мыли
посуду, и даже добавление моющих средств не обеспечивало ее полной
чистоты.